橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（媽媽手）

1. 概念：

即拇長展肌、拇短伸肌腱鞘的慢性增生性炎症，此二腱在解剖鼻烟窩底角附近通過一狹窄的隧道



2. 病因及發病：

（1）腕部及拇指大力或負荷活動過動，使肌腱及腱鞘在隧道內磨損－變性炎症

（2）寒涼刺激過度－肌腱及腱鞘的炎症－水腫－增生性肌化－鞘壁肥厚－鞘腔狹窄



3. 症狀：

（1）病使：勞損史（工作性質），風寒溼邪

（2）疼痛：橈骨莖突附近壓痛，腕拇活動時加重，芬氏征＜＋＞

（3）腫脹：腫脹隆起，居解剖鼻烟窩之近側

（4）功能障礙：拇伸及外展無力，腕背屈無力



4. 鑑別：

（1）舟骨骨折，有外傷史，在鼻烟窩有腫脹、壓痛

（2）下尺橈關節扭傷：痛點於尺骨莖突外上方，功能障礙：腕部活動異常，嚴重尺骨頭向背側移動

（3）前臂伸肌腱周圍炎：痛點在前臂下1∕3，背伸抗阻力試驗、被動屈腕試驗

（4）腕關節扭傷